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金湖县医疗保障局

局长陈锡林一行看望慰问挂钩村困难党员和群众

局长陈锡林疫情期间督查定点零售药店停售退热止咳类药品情况

耐心向群众宣讲医保政策

主动靠前服务群众

2020年,县医疗保障局在县委、县政府的正确领导下,积极践行习总书记“以人民为中心”的思想,全面落实各项医保惠民政策,不断增强全县参保群众体验感、获得感、幸福感,在县2019年度高质量跨越发展考核中获第一等次。

疫情防控助企便民。落实阶段性减征职工基本医疗保险费政策,为3104家企业减征医保费用2675万元。疫情期间,推行“三不见,一少见”医保业务经办服务,共为群众“不见面”办理异地就医业务69人次、零星报销254人次155万元、公共服务事项1500多人次,“少见面”开展门特患者供药服务7235人次。

市级统筹全面落实。从2020年1月1日起,实行基本医疗保险和生育保险市级统筹,统一基本政策、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办管理、统一定点管理、统一信息系统,城镇职工和城乡居民分别享受全市统一待遇标准。医保扶贫精准有效。为19425名建档立卡户等困难群体缴纳医保费563.33万元,实现困难群体全员参保。实施“两降两提”,困难群体住院报销起付标准降低50%,报销比例提高5个百分点;大病起付标准降低50%,报销比例提高5个百分点,共为4800人次减轻负担约196万元。将建档立卡人员县内住院费用个人自付部分控制在10%以内,超过10%部分由财政补助2520人次299万元。

医疗救助快捷高效。将医疗救助人群从七类拓宽到九类,取消病种限制,共救助13948人次约600万元。同时,提升医疗救助服务效率,市内实行“一站式结算”,出院时医疗救助费用一并结算,不需进行二次报销。

惠民政策落到实处。推进异地就医联网结算,减轻了6000多人次的群众就医费用垫资压力和报销来回奔波辛苦。为36583人次城乡居民糖尿病、高血压(简称“两病”)患者办理门诊用药保障手续,报销50%,基金支出1238万元。将“门特”、“特药”审批权限下放至二级医院,方便群众办理,缩短服务时限。

基金监管持续高压。通过联动监管、智能监管、社会监督、信用管理等方式,强化医保基金监管,管好用好人民群众的“治病钱”、“救命钱”,共追回医保基金约500万元。

药品集采初见成效。在2019年12月国家医保局组织的第一批带量采购的基础上,组织落地第二批带量采购,共涉及55个品种14家医疗机构,平均降幅超50%,第三批55个品种药品带量集中采购已签约,群众就医购药得到了实惠。

公共服务日趋完善。对照省32项清单要求,全面梳理医保经办公共服务事项,精简经办流程,提高办事效率,提升服务水平,不断增强参保群众的体验感、获得感。

医疗保障工作关系改革发展的进程,关系社会的和谐稳定,关系群众的切身利益,在新的起点上,县医疗保障系统将以更高标准、更严要求、更实举措,为群众提供更加优质、便捷、高效的医保服务,不断提升我县的民生福祉!

医疗保障局携全体职工恭祝全县人民:

平安幸福万事如意!