天转寒凉，咽痛、咳嗽、发烧、感冒……统统找上门来，医院门诊和急诊量增长，儿童呼吸道疾病感染人数增多，不少成人也“中招”了。

哪些病原体在流行？

监测显示，近期，我国呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。

不同年龄群体流行的主要病原体不同：

1-4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主；5-14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主；15-59岁人群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主；60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。

不同病毒的流行会不会造成“叠加感染”?

所谓“叠加感染”不是今年新出现的问题。冬季一直是呼吸道疾病高发季节，每到冬季，呼吸道疾病的微生物分离出现两种、三种都很正常。

检测出两三种病原微生物，不一定都致病，还需要靠临床医生通过患者的病原学检测、影像学以及其他一些检查、化验进行综合分析。即便检测出两三种微生物，实际上致病的可能就是其中一种。

当孩子出现症状，如何区分？

支原体感染多见于学龄期儿童，一些年龄较大的儿童早期症状表现为高热和刺激性干咳等。

流感的早期症状是突然高热，往往伴有全身症状，一些年龄较大的儿童会出现头痛、乏力或全身肌肉关节酸痛，年龄小的儿童可能不太会表达，通常表现为精神状态与以往不同，婴幼儿可能会出现精神萎靡等情况，需要家长关注。

腺病毒有很多种分型，只有部分型别感染可能在2岁以下的儿童中引起比较重的腺病毒肺炎，表现为持续高热，经过一般治疗往往没有缓解，同时伴有呼吸系统明显改变，出现呼吸费力、明显咳嗽、喘息等症状，甚至出现精神方面的改变。一些年龄较大的儿童检测出腺病毒阳性，如果没有明显的下呼吸道感染，可以在家对症处理。

鼻病毒、副流感病毒等一般来说就像普通感冒一样，只要科学护理、对症用药、适当多喝水就能安然度过感染阶段。

呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染重要的病毒病原之一，感染后早期症状类似于普通感冒，可出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、声哑、低烧等症状。大多数患儿症状会在1至2周内自行消失。

孩子发热怎么办？

年龄较小的婴幼儿，特别是3个月以内的婴儿出现明显发热，建议及时就医。

学龄期以上的儿童，出现高热伴有轻微呼吸道症状，没有其他全身表现，建议居家观察并使用一些对症的药物。如果持续高热3至5天，或伴有明显的呼吸系统症状加重，建议家长及时带患儿就医。

如何预防？

1.建议及时接种疫苗。学生、教职员工应尽早开展流感等疫苗接种，强化自身免疫屏障，降低发病风险；

2.建议加强环境清洁，定期开窗通风，促进室内空气流通，提高空气质量。冬季室外温度低，开窗通风期间注意做好自身保暖；

3.建议加强健康监测，学生、教职员工坚持不带病上课上岗，防止将传染病引入学校或班级；

4.建议在呼吸道传染病高发季节佩戴口罩，降低暴露和发病风险，当好自身健康第一责任人。

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