我知道了
突发心梗,反复室速,火速救心!

一场将患者从死亡边缘拉回来的急救行动,近日在县人民医院上演。胸痛中心紧急联动,与死神抢夺时间,绕行将患者直接送入导管室,仅用时55分钟,快速完成心梗患者从接诊到救治结束的全过程,赢得黄金抢救时间。患者现已康复出院。

患者于先生2小时前无明显诱因下突发胸痛,胸骨中下段压榨样剧烈疼痛,自行赶至我院急诊时已是面如纸色,大汗淋漓。接诊医师快速准确评估病情,完善检查,胸痛中心会诊诊断为“急性ST段抬高性心肌梗死(下壁)”,立即与家属沟通,征得同意后绕行导管室行急诊血管支架(PCI)治疗。

胸痛中心团队迅速就位,患者转运途中,术前准备已全部就绪。心内科王琛主任专家团队立即开展了介入手术治疗,在患者循环极不稳定的状态下,熟练地完成了桡动脉穿刺,快速完成冠脉造影检查。造影发现:左冠状动脉前降支(LAD)近段90%狭窄,左冠状动脉回旋支(LCX)近段始完全闭塞。征得家属同意后,王琛主任对病变血管行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),复查造影提示TIMI血流3级,恢复正常血流,近段残余狭窄90%,可见大块血栓影。

手术有条不紊地进行着,谁知此时,患者血压突然下降至70/50mmHg,心室率下降至50次/分。王琛主任当机立断,立即予去甲肾上腺素提升血压。患者紧接着又出现了持续性的室性心动过速,心室率波动在160-170次/分。“电复律一次”、“胺碘酮静推”、“利多卡因静推”、“胺碘酮静推”……一条条指令准确执行,医护人员默契配合。心电监护提示,宽QRS波性心动过速,心室率波动在110-130次/分,患者的心跳令导管室内每个医护的心也随之悸动,此时患者的胸痛开始减轻,但还不能放松警惕。

就在准备抽吸血栓时,患者突然又出现血压下降,最低仅有20/10mmHg,情况十分危急。心内科王琛主任专家团队立即予肾上腺素、多巴胺等药物,期间患者再次出现持续性室性心动过速,予电复律进行心脏复律。

及时有效的救治,成功挽救了于先生濒临死亡的心肌,各项生命体征也趋于稳定。经过紧张的55分钟,手术顺利结束。于先生家属不禁流下激动的泪水,她看着医生被汗水浸透的手术衣,哽咽地连声说着:“谢谢!谢谢你们!”

医院新成立心脏康复中心,CCU病房(心脏重症监护室)将在月底正式启用。作为金湖县唯一一家获得国家级认证的胸痛中心单位,县人民医院广泛开展冠脉造影、心脏支架植入、心脏起搏器植入等心脏介入技术,不断提升急危重症胸痛患者救治能力和水平,积极整合区域医疗资源,完善区域协同救治网络体系,努力打造覆盖广泛、规范、高效的“胸痛急救网络”,降低死亡率,提高应急救治能力。